KEAMANAN DAN PENCEGAHAN CEDERA PADA ANAK

KEAMANAN DAN PENCEGAHAN CEDERA

Oleh: Apriyani Puji Hastuti, S.Kep Ners

 

PENCEGAHAN CEDERA SELAMA MASA BAYI

Usia: Lahir – 4 bulan

Pencapaian perkembangan mayor

1. Reflex involunter seperti reflex merangkak dapat mendorong bayi ke arah depan atau belakang dan reflex kejut dapat menyebabkan tubuh menjejak

Pencegahan cedera

1. Aspirasi

• Jangan pernah menaburkan bedak langsung pada bayi; tuangkan bedak ke tangan dan kemudian ke kulit bayi; simpan bedak dalam wadah tertutup dan jangkauan bayi
• Gendong bayi untuk member makan; jangan menyangga botol
• Gunakan empeng dengan konstruksi utuh dan pegangan melengkung

1. Sufokasi (tenggelam)

• Simpan semua kantong plastic di luar jangkauan bayi, buang kantong kain plastic besar setelah diikat
• Jangan menutup matras dengan plastic
• Gunakan matras keras dan selimut ringan; tanpa bantal
• Pastikan desain keranjang bayi mengikuti perarturan dan matrasnya pas
• Hindari tidur di tempat dengan bayi
• Jangan mengikatkan empeng dengan tali melingkari leher bayi
• Jangan pernah meninggalkan bayi sendiri di kamar mandi
• Jangan meninggalkan bayi dibawah 12 bulan seorang diri diatas matras orang dewasa.

1. Jatuh

• Pasang selalu pagar keranjang bayi
• Jangan pernah meninggalkan bayi pada permukaan yang tinggi tanpa pelindung
• Bila ragu tentang dimana anda akan menempatkan bayi, gunakan lantai
• Dapat berguling
• Meningkatkan koordinasi tangan- mata dan reflex menggenggam volunteer
• Restrain anak dalam kursi bayi dan jangan pernah meninggalkannya tanpa pengawasan ketika ia duduk diatas permukaan yang tinggi.
• Hindari penggunaan kursi yang tinggi sampai anak dapat duduk dengan baik dengan ditopang

1. Keracunan

• Tidak sebahaya pada kelompok usia ini, tetapi harus mulai mempraktekan penyelamatan dini

1. Luka bakar

• Pasang detector asap di rumah
• Gunakan kewaspadaan bila formula penghangat berada dalam oven microwave ; periksa selalu temperature cairan sebelum member makan
• Periksa mandi
• Jangan menuangkan air panas bila berada di dekat bayi, seperti duduk di pangkuan
• Perhatikan abu rokok yang dapat menjatuhi bayi
• Jangan meninggalkan bayi dibawah sinar matahari lebih dari beberapa menit, pertahankan agar area yang terpajan tetap tertutup
• Jangan meninggalkan anak di mobil yang sedang diparkir
• Periksa permukaan panas restrain mobil sebelum menempatkan anak di kursi.

1. Kendaraan bermotor

•  Jangan menempatkan bayi di kursi atau pangkuan
• Jangan menempatkan anak dalam keranjang atau kereta dorong di belakang mobil yang sedang di parkir

1. Cedera tubuh

• Hindari obyek tajam dan bergerigi
• Jaga agar peniti  popok tetap tertutup dan jauh dari bayi

Usia: 4 – 7 bulan

Pencapaian perkembangan mayor

• Berguling
• Duduk sebentar
• Memegang dan memainkan obyek kecil
• Mengambil obyek yang jatuh

PENCEGAHAN CEDERA

1. ASPIRASI

• Simpan kancing, biji- bijian, penutup jarum dan obyek kecil lainyya di luar jangkauan bayi
• Pertahankan lantai bebas dari obyek kecil
• Jangan memberikan pada bayi permen keras, kacang, makanan dengan biji- bijian atau potongan bulat dari hot dog
• Latih kewaspadaan ketika memberikan teething biscuit, karena potongan besar dapat terpecah dan teraspirasi
• Jangan memberikan makan bayi ketika bayi ketika bayi berbaring
• Periksa mainan anak akan adanya bagian yang dapat dilepas
• Bila menggunakan bedak bayi, simpan di luar jangkauan
• Hindari menyimpan cairan pembersih dalam jumlah besar, cat, pestisida dan bahan toksik lainnnya
• Buang wadah bahan racun yang digunakan
• Jangan menyimpan bahan toksik di wadah makanan

1. SUFOKASI

• Simpan balon yang tidak digembungkan di luar jangkauan
• Pindahkan semua mainan keranjang bayi yang diikat menggantung di keranjang bayi bila anak mulai mendorong tangan atau lutut berusia 5 bulan

1. JATUH

• Lakukan restrain jika duduk di kursi yang tinggi
• Pertahankan pagar keranjang tempat tidur pada ketinggian penuh
• Dapat memfokuskan dan melokasasi obyek yang sangat kecil
• Memasukan segala sesuatu ke mulut merupakan hal yang sangat menonjol
• Dapat mendorong tangan dan lutut ke atas
• Merangkak mundur

1. KERACUNAN

• Pastikan bahwa cat untuk perabot atau mainan tidak mengandung tembaga
• Tempatkan zat- zat beracun di rak yang tinggi atau lemari yang terkunci
• Gantungkan tanaman atau tempatkan pada permukaan tinggi selain lantai selain di lantai
• Buang baterai kecil yang sudah tidak terpakai, simpan baterai di tempat yang aman
• Ketahui nomor telepon pusat kendali keracunan local (biasanya terdaftar di petunjuk telepon)

1. LUKA BAKAR

• Pertahankan keran jauh dari jangkauan
• Tempatkan obyek- obyek panas (rokok, lilin, dupa) di permukaan tinggi
• Batasi terpapar sinar matahari, berikan tabir surya

1. KENDARAAN BERMOTOR

• Jangan menempatkan bayi di kursi atau pangkuan
• Jangan menempatkan anak dalam keranjang atau kereta dorong di belakang mobil yang sedang di parkir

1. CEDERA TUBUH

• Berikan mainan halus dan bulat, terutama yang terbuat, dari kayu atau plastic
• Hindari obyek lancip sebagai mainan
• Hindari mainan yang berbunyi keras
• Simpan obyek tajam di luar jangkauan bayi

USIA 8- 12 tahun

1. Pencapaian perkembangan mayor

• Merangkak
• Berdiri, memegang pada perabot
• Berdiri sendiri
• Mengitari perabot
• Berjalan
• Memanjat
• Mendorong obyek
• Melempar obyek
• Mampu mengambil obyek kecil, mempunyai genggaman kuat
• Eksplorasi degan menempatkan obyek di dalam mulut
• Tidak suka bila direstrain
• Eksplorasi dengan menjauh dari orang tua
• Meningkatkan pemahaman terhadap perintah dan kalimat sederhana

PENCEGAHAN CEDERA

1. ASPIRASI

• Jaga agar kain tiras dan benda- benda kecil tidak berada di lantai dan perabot dan jauh dari jangkauan anak- anak
• Perhatikan dalam memberikan table food  yang padat untuk memastikan bahwa yang diberikan adalah potongan- potongan yang sangat kecil
• Jangan menggunakan mainan beanbag atau membbiarkan anak bermain- main dengan buncis- buncis kering.

1. SUFOKASI / TENGGELAM

• Jaga agar pintu ovens, pencuci piring, kulkas, pendingin dan mesin pencuci dan pengering baju tetap tertutup sepanjang waktu
• Jika menyimpan alat- alat yang tidak dipakai seperti kulkas, lepaskan pintunya
• Awasi kontak dengan balon- balon yang digembungkan; segera buang balon yang meletus dan simpan balon yang tidak digembungkan diluar jangkauan
• Pagari kolam renang
• Awasi anak bila berada dekat dengan sumber air seperti area drainase, toilet
• Jaga agar pintu kamar mandi tetap tertentu
• Kosongkan kolam yang tidak diperlukan
• Pegang selalu satu tangan anak saat berada dikamar mandi

1. JATUH

• Pagari tangga di bagian atas dan bawah jika anak dapat menjangkau bagian tersebut
• Pakaikan bayi dengan sepatu dan pakaian yang aman (sol yang tidak “lengket” dilantai, tali sepatu terikat,  celana panjang yang tidak menyentuh lantai
• Hindari walker khususnya dekat tangga
• Pastikan bahwa perabot cukup berat untuk anak untuk didorong sendiri pada posisi berdiri atau meluncur

1. KERACUNAN

• Berikan medikasi sebagai obat, bukan sebagai permen
• Jangan memberikan obat- obatan kecuali jika diresepkan oleh dokter
• Simpan obat- obatan dan zat beracunn segera setelah digunakan, letakkan kembali kap dengan tepat bila menggunakan kap pelindung anak

1. LUKA BAKAR

• Tempatkan pelindung di depan dan mengitari alat panas, tempatkan api dan tungku pemanas
• Simpan kawat listrik secara tersebunyi atau diluar jangkauan
• Tempatkan pelindung plastic di luar jalur listrik; tempatkan perabot di depan stop kontak
• Simpan taplak meja di luar jangkauan (anak) dapat menarik air panas atau obyek berat atau benda tajam

 

PENCEGAHAN CEDERA SELAMA MASA KANAK- KANAK

KEMAMPUAN PERKEMBANGAN BERHUBUNGAN DENGAN RESIKO CEDERA	PENCEGAHAN CEDERA
Jalan, lari dan memanjat Mampu membuka pintu dan pagar Dapat mengendarai sepeda roda tiga Dapat melempar bola dan obyek lain	Kendaraan bermotor Gunakan restrain atau sabuk pengaman Awasi anak ketika bermain di luar Jangan membiarkan anak bermain di pinggir jalan atau di belakang mobil yang diparkir Jangan mengizinkan anak bermain di tumpukan daun atau kardus besar di area lalu lintas Awasi penggunaan sepeda roda tiga Kunci keran dan pintu jika anak tidak diawasi secara langsung Ajarkan anak untuk mematuhi aturan keselamatan pejalan kaki (patuhi aturan lalu lintas, berdiri selangkah di belakang inggir jalan sampai tiba waktunya untuk menyebrang; lihat ke kiri kanan dan periksa adanya mobil sebelum menyebrang, gunakan trotoar, gunakan warna terang di waktu malam)
Mampu mengeksplorasi bila dibiarkan tanpa pengawasan Mempunyai keingintauan yang tinggi Tidak berdaya di dalam air	Tenggelam Awasi dengan ketat bila berada dekat dengan sumber air, termasuk ember Pertahankan agar semua pintu kamar mandi dan penutup toilet tetap tertutup Sediakan keran disekitar kolam renang dan kunci pagar Ajarkan berenang dan keamanan air (bukan pengganti untuk perlindungan)
Mampu mencapai ketinggian dengan memanjat, berjinjit, berdiri diatas sepatu dan menggunakan obyek sebagai tangga Menarik obyek Mengeksplorasi lubang dan bukaan Dapat membuka laci dan lemari Tidak sadar sumber- sumber potensi panas atau api Bermain dengan obyek mekanis	Luka bakar Letakkan alat listrik seperti pembuat kopi, panic panas menghadap ke belakang Tempatkan pagar pelindung di depan tempat air, atau elemen panas lainnya. Simpan korek dan pemantik rokok di area terkunci dan tidak dapat dijangkau, buang dengan hati- hati Tempatkan lilin yang terbakar, dupa, makanan pabas, asbak, rokok diluar jangkauan Jangan membeiarkan kawat listrik dari setrika atau alat lain yang menjuntai bagi anak Ajarkan tentang keamanan pribadi (tentang nama, alamat dan nomor telepon dan minta bantuan dari orang yang tepat) Hindari pakaian pribadi di tempat umum Ajarkan anak untuk tidak pernah pergi dengan orang asing Ajarkan anak untuk member tahu orang tuanya bila ada seseorang yang membuat anak merasa tidak nyaman dengan cara apapun. Selalu mendengarkan masalah anak mengenai perilaku orang lain Ajarkan anak untuk mengatakan “tidak” bila dihadapkan pada situasi yang tidak nyaman.

 

PENANGANAN CEDERA SELAMA USIA SEKOLAH

KEMAMPUAN PERKEMBANGAN BERHUBUNGAN DENGAN RESIKO CEDERA	PENCEGAHAN CEDERA
Semakin terlibat dalam aktivitas- aktivitas yang jauh dari rumah Tertarik dengan kecepatan dan gerakan Mudah di distraksi oleh lingkungan Dapat diberi alasan	Kendaraan bermotor Ajari anak tentang penggunaan sabuk pengaman yang tepat pada saat berada dalam mobil Pertahankan disiplin ketika berada didalam mobil (mis: tidak mengeluarkan anggota badan, tidak bersandar di pintu atau mengganggu pengemudi) Tekankan perilaku pejalan kaki yang aman Tetap menggunakan pakaian yang aman dengan tepat
Cenderung berlebihan Dapat bekerja keras untuk menyempurnakan suatu ketrampilab Mempunyai aktivitas motorik kasar yang bersifat waspada, tetapi bukan takut Suka berenang	Tenggelam Ajari anak untuk berenang Ajari tentang aturan ndasar keamanan air Pilih tempat yang aman dan diawasi untuk berenang Periksa kedalaman air yang cukup untuk menyelam Berenang dengan seorang teman Gunakan alat pelampung yang tepay dalam air atau kapal Pelajari RJP
Mengalami peningkatan kemandirian Petualang Menikmati mencoba hal- hal baru	Luka bakar Instruksikan pada anak tentang perilaku di daerah yang melibatkan kontak dengan bahaya kebakaran misalnya bensin, korek api) Instruksikan pada anak perilaku yang tepat di tempat kebakaran mis: pakaian kebakaran di rumah, sekolah, dsb Ajarkan anak tentang memasak yang aman (gunakan panas rendah, hindari menggoreng, mencuci dengan air panas atau meletupkan makanan khususnya dari microwave
Mengikuti aturan kelompok Dapat dengan mudah dipengaruhi oleh sebaya Kesetiaan yang kuat pada teman	Keracunan Ajari anak tentang bahaya menggunakan obat- obatan dan bahan kimia yang tidak diresepkan termasuk aspirin Ajarkan anak untuk mengatakan “tidak” bila ditawari oleh orang lain Jaga agar produk- produk yang berbahaya diletakkandi wadah yang diberi labeh dengan tepat- lebih baik jika jauh dari jangkauan
Ketrampilan fisik telah meningkat Memerlukan aktivitas fisik yang kuat Tertarik dalam mendapatkan ketrampilan baru dan menyempurnakan dengan ketrampilan yang sudah ada Berani dan menantang, khususnya dengan sebaya Sering bermain di tempat berbahaya Percaya diri sering melebihi kapasitas fisik Menuntut loyalitas kelompok dan mempunyai kebutuhan kuat terhadap pembuktian teman Mengupayakan prestasi berbahaya Menemani teman ke fasilitas yang berpotensi bahaya Menyukai aktivitas fisik Pertumbuhan tinggi badan melebihi pertumbuhan otot dan koordinasi	Cedera tubuh Bantu memberikan fasilitas untuk aktivitas yang diawasi